Реформа ОСМС: необоснованные выплаты предотвращены до оплаты

  • 5
  • 27.08.2026, 19:13

Бюджетные деньги начали проверять еще до того, как они уходят получателю. Об этом сегодня сообщили в Правительстве, представив первые результаты цифровизации государственных расходов. В системе ОСМС за первое полугодие антифрод выявил необоснованные начисления более чем на 4 миллиарда тенге – выплаты удалось остановить до перечисления средств клиникам. Еще 8 миллиардов сэкономили на финансировании частных школ: вместо ручных расчетов данные теперь автоматически сверяются с государственными системами. В Правительстве говорят: новый принцип – не  искать нарушения после оплаты, а не допускать необоснованных расходов изначально.

Гульмира Сабденбек, председатель правления НАО «Фонд социального медицинского страхования»:

- Помимо этого мы создаём совершенно новую модель управления финансирование здравоохранения. Ключевым элементом данной системы является цифровая платформа Калкан. Она из себя представляет цифровой контур, который на себе замыкает все бизнес процессы финансирования, начиная от планирования, заканчивая оплатой. На данный момент на базе порядка 207 клиник проходит пилотный проект, который апробируя на себе все механизмы.