Аркалыкская больница задолжала 278 млн тенге

Утопают в денежных долгах те, кто каждый день спасает человеческие жизни. Общая кредиторская задолженность больниц Костанайской области составляет 3 миллиарда тенге. Установленные минздравом тарифы, согласно которым фонд социального медицинского страхования оплачивает каждый пролеченный случай, не позволяют медорганизациям покрывать все свои расходы. В такой ситуации оказалась и Аркалыкская региональная больница. Ее долг составил 278 миллионов тенге. На фоне финансовых проблем растёт число претензий к врачам от жителей моногорода. А ещё в Аркалыке намечается неприятная тенденция – за 2 последних года там умерли 14 младенцев. В проблемах аркалыкской медицины разбирался наш корреспондент.

Врачи загубили здоровье жительницы Аркалыка Гульнур Ескабыловой. Так считает не только она сама, но все, кто знаком с историей этой семьи. Последние три с половиной года женщина проводит исключительно на больничных койках. Сначала неудачная операция после выкидыша на восьмой неделе беременности. С самыми печальными последствиями – Гульнар больше не сможет иметь детей.

Гульнур Ескабылова, жительница города Аркалыка:
- Тогда я была беременна четвертым ребёнком. В Аркалыкском городском роддоме после выкидыша мне сделали чистку. Делал это молодой специалист. Он мне там что-то повредил. Из-за кровотечения срочно поехали в Астану. Столичные врачи осмотрели меня. Они же и сказали нам, что аркалыкские врачи сделали неправильно и повредили. А дальше несколько операций и удаление матки.

После еще одна неудачная процедура. На сей раз по восстановлению сломанной ключицы. Врачи поставили спицу. Но травма загноилась. В итоге женщине сделали ещё 6 операций. Сейчас лечение хронического остеомиелита продолжается в Костанайской областной больнице. Муж Гульнур Данияр смотрит за детьми. И параллельно пытается доказать вину врачей. Пока безуспешно. Не хватает денег и силы уже на исходе.

Данияр Шакин, житель города Аркалыка:
- Чтобы мои вот эти все бумаги посмотреть – медицина, здравоохранение – я хочу, чтобы с Астаны комиссия смотрела. Потому что наш Костанай одна область, одна область всё закрывает. Я хочу, чтобы Астана смотрела наши бумаги. И специалисты чтобы выявили этот дефект, что нарушения все есть. Чтобы выявили ваши специалисты. И мне адвоката, пожалуйста.

В Аркалыкской больнице пациентку Ескабылову помнят. Но вины врачей в истории ее болезней не видят.

Ельнар Амалбеков И.О. главного врача Аркалыкской региональной больницы:
- У нас была проверка, прокурорская проверка была. КМВД Костанайской области нас проверили. На данный момент наша вина не выявлена.

По официальным данным, выкидыши при беременности в Аркалыке происходят довольно часто. Отмечается здесь и младенческая смертность. В 2022 году умерли 5 новорожденных, годом ранее – 9 младенцев. Хотя несколько лет назад таких фактов во всей области просто не было. Причин ухудшения ситуации врачи называют несколько.

Ельнар Амалбеков И.О. главного врача Аркалыкской региональной больницы:
- Женщины они не обследованы, в первую очередь не обследованы. Не соблюдают режим. Они должны 12 недель при беременности состоять на учёте. А женщины иногда после 15-ой недели, после 16-ой, после 20-ой недели. Некоторые есть у нас даже 36 недель не бывают на учете.  

Пытаясь приучить беременных к дисциплине и получая претензии пациенток, руководство Аркалыкской региональной больницы обросло долгами. Сейчас медицинская организация обслуживает почти 40 тысяч человек. Это жители города, двух соседних районов и приграничных регионов Акмолинской и Улытауской областей. До 2021 года дела шли хорошо. А потом начала копиться кредиторская задолженность. Сейчас больница должна 278 млн тенге. За коммуналку, медикаменты и продукты питания.

Ельнар Амалбеков И.О. главного врача Аркалыкской региональной больницы:
- Пациентов у нас достаточное количество. У нас сейчас линейная шкала. У нас определенная есть сумма и эту сумму мы не должны превышать. Если мы превышаем, то линейная шкала снимает превышенную сумму. Хотим больше зарабатывать, но мы не сможем. Вот у нас определено, например, 100 млн, мы должны только 100 млн.

И почти вся эта сумма уходит на выплату заработной платы врачам и среднему медперсоналу. Других финансовых поступлений нет – а потому долги копятся.

Неприятная финансовая история не только у Аркалыкской региональной больницы. В плачевном положении оказались и другие медицинские организации области. Общая задолженность примерно 3 млрд тенге. Один миллиард из них – это просроченная задолженность. И где брать деньги на ее погашение – никто не знает.

Тарифы на каждый пролеченный случай разрабатывали и внедряли в минздраве. Согласно им фонд социального медицинского страхования затраты оплачивает. Спасение врачи видят в слиянии больниц и поликлиник. Якобы общий бюджет позволит избавиться от долгов. А вот в фонде социального медстрахования в это не верят. И предлагают альтернативу.

Батырбек Нургалиев директор филиала по Костанайской области НАО «Фонд социального медицинского страхования»:
- Оно не решит проблему. Потому что доля расходов останется прежней. Кредиторская задолженность не будет сокращаться. За счет средств, которые выделяются поликлинике, это не решит проблему. Заработная плата должна же выплачиваться всем медработникам. Здесь необходимо оптимизировать штат, оптимизировать коечный фонд. Где-то перераспределять, где-то сокращение можно.

Тарифы для больниц в Казахстане увеличивают каждый год. Объем финансирования в среднем растет на 15%. И речь только о зарплатах врачей. Рост стоимости коммунальных услуг, медикаментов и продуктов питания не учитывают. По некоторым данным, чиновники минздрава сейчас изучают проблему. И вроде бы намерены доработать тарифы. Но как скоро это произойдет, пока не известно.

Авторы: Артем Грапов, Сергей Трахтенберг