Минздрав планирует изменить алгоритм образования цен на лекарства

Минздрав планирует изменить алгоритм образования цен на лекарства с учетом интересов пациентов, государства и производителей. Об этом в ведомстве сообщили по итогам неудачного аудита. Напомним, проверка Высшей аудиторской палаты выявила нарушения на 3 млрд 700 млн тенге. Свыше 2 млрд из них- это неэффективное планирование закупок в сфере лекарственного обеспечения – за что отвечает, в частности, единый дистрибьютор «СК-Фармация». Там ввели информационную систему, которая позволит снизить количество списанных препаратов. А их немало, и происходит это из-за необъективного планирования, как и признаются в самом ведомстве. Проанализировав ситуацию с лекарственным обеспечением, в министерстве решили сократить перечень лекарств, выдаваемых населению бесплатно, с чем многие не согласны.

Льготный перечень амбулаторно-лекарственного обеспечения в Казахстане действует с 2005 года. В рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи казахстанцы получают около 400 препаратов. Теперь этот список хотят сократить - после проведенного Минздравом анализа, который показал, что ряд заболеваний, для лечения которых и предусмотрены конкретные препараты, населением не востребован.

Адлет Табаров, заместитель председателя правления Национального научного центра развития здравоохранения МЗ РК:

- Лекарственные препараты пациенты не получают, на них заявки соответственно медицинскими организациями если даже они и подаются, то единым дистрибьютором не закупались, потому что не было объемов заявок и соответственно анализ показал, что необходимо его пересмотреть.

Из перечня бесплатных препаратов предлагают исключить 38 лекарств – от 32 нозологий, то есть, патологий. В Минздраве уверяют – эти заболевания не вызывают инвалидизации человека и тяжелого течения болезни. Среди них – чесотка, аллергический ринит, хроническая сердечная недостаточность и многие другие. На эти 38 наименований лекарств ежегодно уходило полмиллиарда тенге, теперь эти деньги намерены тратить на закуп других препаратов.

Адлет Табаров, заместитель председателя правления Национального научного центра развития здравоохранения МЗ РК:

- Те пациенты, которые страдают хроническими заболеваниями, которым требуется длительное лечение, им недостаточно бюджета и соответственно лекарственными препаратами не всегда обеспечиваются и поэтому Министерством здравоохранения было принято решение об исключении этих 32 нозологий и те освободившиеся деньги соответственно они будут направлены на закуп уже необходимых лекарственных средств для лечения хронических заболеваний.

Впрочем, некоторые решение Минздрава считают поспешным. И это, мягко говоря. В частности, ситуация коснется 5 тысяч человек, взрослых и детей, страдающих сахарным диабетом и получающих в рамках льготного лекарственного обеспечения препарат «Инсулин Деглудек». Его также решили убрать из списка бесплатных пилюль. 

Руслан Закиев, руководитель ОФ «Диабетический родительский комитет»:

- Последствия здесь одни - то есть, переход на другие инсулинопродленного действия, которые менее удобны, менее ориентированы на интересы пациентов, потому что деглудек это наиболее новый инсулин в Казахстане и нужно будет переходить, возвращаться на старые, которые не так удобны, не так эффективны для пациентов.

Переживания тех, кто вскоре может лишиться этого препарата на бесплатной основе, разделяет и Александр Киль. Врач-травматолог с большим стажем, эксперт в области медицины считает, что главная проблема во всей этой неоднозначной ситуации – отсутствие четкого анализа и планирования в министерстве здравоохранения.

Александр Киль, врач-травматолог, независимый эксперт в области медицины:

- Почему они не анализируют, почему ничего не предпринимают, почему нет анализа, что у них происходит, как у них происходит. Ведь понимаете, поговорка «Семь раз отмерь, один раз отрежь» она говорит о том, что надо просчитывать. А почему вы решили, что именно эти лекарства надо? А ведь они же у вас не пошли, значит это ваш просчет, значит это вы неправильно спланировали или вы думаете, что рынок отрегулирует, нет, он не отрегулирует.

С тем, что в Минздраве беда с планированием, убедились и госаудиторы. Они проверили деятельность министерства и его подведомственных организаций за 2022-23 годы. И выявили множество нарушений на общую сумму в 3,7 миллиардов тенге. Львиная доля, 2,8 миллиардов – это итог того самого некачественного планирования закупок. Оно привело к отказу поликлиник от закупленных препаратов на эту грандиозную сумму. Бюджетную, кстати. В результате, часть лекарств  списали из-за истечения срока годности – на ветер были выброшены почти 280 миллионов тенге. После оглашения итогов аудита в Минздраве провели кадровую чистку. И сообщили о внедрении новшеств в оценке качества и отборе лекарств с использованием риск-ориентированного подхода. А еще там пересматривают сам механизм ценообразования. И планируют работать с производителями напрямую, без посредников, что поможет снизить стоимость лекарств для бюджета страны.

Авторы: Назия Туякова, Кайрат Актуреев.